2017医疗保险报销比例最新规定。为减轻民众医疗负担,国家推出医疗保险制度,参加医保的人可以享受医保报销,那么2017年医疗保险报销比例是多少?下面来看下2017医疗保险报销比例最新规定。
2017医疗保险清算比例最新规定.为了减轻人们的医疗负担,国家发出医疗保险制度,参加医疗保险的人可以享受医疗保险的清算.2017年医疗保险的清算比例是多少?让我们看看2017年医疗保险清算比例的最新规定.
.一、城镇职工医疗保险清算比例(北京为例)
.1、在职员工到医院门诊、急诊后,可报销2000元以上医疗费,报销比例为50%.
.2、70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以清算,清算比例为70%.
.3、70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可清算的比例为80%.
.4、任何类型的人,门诊、急诊大额医疗费用支付的费用最高限额为2万元.例如,如果你是在职员工,在门诊就诊的费用是2500元的话,500元的部分是50%,250元.
.5、如果是住院费用,目前一年内第一次使用基本医疗保险缴费时,无论是在职人员还是退休人员,缴费金额均为1300元.第二次和之后住院的医疗费,最初的支付基准是50%,650元.一年内基本医疗保险统一基金(住院费用)的最高支付额目前为7万元.
.6、住院清算的标准与投保人居住的医院水平有关,例如居住的是三级医院,从最初的支付标准到3万元的费用,员工支付15%,也就是85%,从3万元到4万元的费用,员工支付10%,支付90%,从4万元到最高支付限额的费用,95%退休人员个人支付的比例是在职员工的60%,但支付标准以下的是个人支付.
.二、不清算范围
.员工基本医疗保险不支付费用的诊疗项目主要是非临床需求、效果不确定的诊疗项目和特殊医疗服务的诊疗项目,服务项目类别如注册费等,非疾病治疗项目类别如美容等,治疗设备和医疗材料类助听器等根据《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:
.1、服务项目类.(1)诊察费、医院外会诊费、病历费等(2)诊察费、检查治疗紧急费、命名手术附加费、优质优质费、特别护士等特殊医疗服务.
.2、非疾病治疗项目类.(1)各种美容、健康项目、非功能整形、矫正手术等(2)各种减肥、肥胖、提高项目.(3)各种健康体检(4)各种预防、保健性诊疗项目(5)各种医疗咨询、医疗鉴定.
.3、诊疗设备和医疗材料类.(1)应用正电子发射断层扫描装置、电子束ct、眼科准分子激光治疗器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目(2)眼镜、义齿、义齿、义肢、助听器等康复设备(3)各种自用保健、按摩、检查和治疗设备(4)各省物价部门规定不得单独收费的一次性医疗.
.4、治疗项目类.(1)各种器官或组织移植的器官来源或组织来源(2)肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨髓移植以外的器官或组织移植(3)近视眼矫正术(4)气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗法等辅助疗法项目.
.5、其他.(1)各种不孕症、功能障碍的诊疗项目(2)各种科研、临床验证性的诊疗项目.
根据上述文章的内容,员工医疗保险的清算比例因条件而异.例如,在职员工到医院门诊、急诊后,可以清算2000元以上的医疗费,清算比例为50%.退休人员的清算比例在70%以上.
门诊清算比例
.(1)村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每[1]次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元.
.(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元.
.(3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元.
.(4)三级医院报销20%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元.
.(5)中药发票附处方每张限额1元.
.(6)镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元.
.以上是《2017医疗保险清算比例最新规定》的全部内容,如果想了解更多财经知识,请关注金投财经网.
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