2017社会医疗保险报销范围

2017社会医疗保险的清算范围.在定点药店、医院购买药物时，可以用医疗保险卡结算，最新的社会医疗保险范围如何？什么药可以用医疗保险卡买？

1、药品清算

包括在城镇职工医疗保险支付范围内的药品，分为甲类和乙类.甲类药物是指全国基本统一、临床治疗基本需要的药物.这种药物的费用纳入城镇职工医疗保险基金的支付范围，按城镇职工医疗保险的支付标准支付费用.

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，该药物首先由员工支付一定比例费用后，纳入城镇员工医疗保险基金支付范围，按城镇员工医疗保险支付标准支付费用.

2、诊疗项目清算

城镇职工医疗保险诊疗项目应符合

(1)临床诊疗必要，安全有效，费用适当

(2)由物价部门制定收费标准

(3)定点医疗机构为参加者提供的定点医疗服务范围内.

城镇职工医疗保险缴纳部分费用的诊疗项目范围按国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定.在基本医疗保险支付的部分费用诊疗项目目目录中，参加者按规定比例支付后，按基本医疗保险规定支付.属于城镇职工医疗保险不缴费诊疗项目录的，城镇职工医疗保险基金不缴费.

3、服务设施清算

复盖定点医疗机构提供的，投保人在诊断、治疗和护理过程中必要的生活服务设施，主要包括住院床费和门(急)看床费.

4、个人账户清算

(1)门诊、急诊的医疗费

(2)在定点零售药店购买药物的费用

(3)基本医疗保险统一基金支付标准以下医疗费用

(4)超过基本医疗保险统一基金的支付标准，按比例应由个人承担的医疗费用.

(5)员工医疗保险统一基金结算以下医疗费用:

统一基金清算

(1)住院治疗的医疗费

(2)紧急救援观察和住院治疗的，住院前观察7天以内的医疗费用

(3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药物的门诊医疗费用.

由于医疗保险实行土地管理原则，目前统一水平为地市级.根据省市的不同，经济水平也不同.报销的比例也不同.具体清算比例可拨打当地社会保险局电话12333免费咨询.

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