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去年我市医保基金为大病保险买单过亿元

日前,国务院办公厅下发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》提出,2015年大病保险支付比例应达50%以上。

金投基金网(http://fund.cngold.org/)8月6号讯,日前,国务院办公厅下发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》提出,2015年大病保险支付比例应达50%以上。昨日,市人力资源和社会保障局副局长何承红做客《行风热线》介绍,我市自2009年起作为广东省的“先行者”实行大病保险,目前大病保险支付比例已达95%,位居全国前列。

“‘大病保险’也叫‘大病二次补偿’,是在基本医疗保障制度上的一个拓展和延伸,惠及我市所有城乡居民基本医疗保险及职工基本医疗保险参保人群。”何承红介绍,我市自2009年起作为广东省的“先行者”开始尝试实行医保补助制度,对参保人员年度政策内住院个人自付比例超过1.5万元的部分,由医保补助资金支付50%。

2013年起,我市将原医保补助制度修订为大病二次补偿制度,将参保人报销比例调整为政策内个人自付比例部分超过1万元的部分,由承保商业保险机构再报销95%。“我市作为全省的试点城市,目前全市大病保险支付比例已达95%,惠州远远走在全国的前列水平。”何承红说。

据了解,2013年,我市医保基金共支付大病二次补偿7983.33万元,共有9967名重特大病的参保患者获得补偿,住院费用实际补偿比例平均达到82.4%。2014年,医保基金用于支付大病二次补偿费用达1.1亿元。

何承红介绍说,我市从2014年10月30日起,大病二次补偿就已经实现 “一站式结算”服务。当参保人在我市已联网的定点医院住院时,如果已达到大病保险的标准,费用就会在参保人出院时直接报销,不需另外申请。

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