赴港商旅签注将恢复办理 专家详解老年患者诊治-第6页

李粤平表示，第一个阶段是在起病的第1天，然后到第5-7天，是老年人的分水岭，好了他就好了，不好的那一部分人就急转直下变差。因为在遭遇战的过程中，这辆“老爷车”遭遇的是没有油、保养，营养状态很差，可能遭遇沉默性低氧，所以这时会用到激素。抗病毒药物在病程前5-7天应用可以降低88%重症发生率，然后要针对基础病，比如糖尿病要把血糖控制好，有高血压的要注意高血压药物和新冠治疗用药Paxlovid是不是有药的相互作用；

李粤平指出，如果能够过了这一关，有一部分人就痊愈了，慢慢开始好转，但如果前段时间没有照顾好，营养状态很差，或者合并细菌感染到了低氧，那么到第5天、到第二周时，患者可能逐步就出现呼吸衰竭、心功能衰竭，肾脏功能不行。“这个阶段是在ICU里面最多见的情况，需要的是呼吸支持，需要上呼吸机、采取俯卧位等。有一些患者要用到抗凝治疗。有些人肾脏不好，需要采取肾替代治疗。这是第二阶段。”

李粤平指出，过了这两周后，患者开始进入第三阶段，这段时间很漫长，是一个持久战。在这个持久战过程中，患者逐渐会出现免疫低下，这时会合并各式各样的感染。“在抗感染的阶段中，患者的其他器官功能可能会再出现问题，所以要做的事情其实是在病情第一个阶段的时候，最好能够解决它。”