琥乙红霉素片_琥乙红霉素片说明书_琥乙红霉素片药物相互作用

琥乙红霉素片简介：琥乙红霉素片，适应症为：1.可作为治疗青霉素过敏症患者的替代品，用于治疗下列感染：溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌引起的猩红热、蜂窝织炎；白喉、白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。

二、军团菌病三、肺炎支原体肺炎四、衣原体肺炎肺炎。5.衣原体、支原体属引起的泌尿生殖系统感染。六、沙眼衣原体结膜炎7.口腔厌氧菌引起的感染。八、空肠弯曲菌性肠炎九、百日咳10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)和口腔及上呼吸道手术用药(替代青霉素)。丁红霉素片剂说明书(药品名称)通用名称：丁红霉素片剂商品名称：丁红霉素片剂丁红霉素片剂(主要成分)丁红霉素(丁红霉素琥珀酸乙酯)。[性状]本品为白片。[规格]0.125 g*24 s [用法]口服1.成人每日1.6 g，分2-4次服用。2.军团菌感染患者，每次0.4-1.0 g，每日4次。***每天的量一般不能超过4 g。预防链球菌感染，每次400 mg，每日2次。

四、衣原体或溶脲原体染病，每次800 mg,8小时1次，共7天；或400 mg，每6小时1次，共14天。

五、儿童，每次体重为7.5-12.5 mg/kg，一天4次；或一次15-25 mg/kg，一天2次；严重感染儿童，每日剂量可加倍，每次4次。

六、儿童百日咳，按10-12.5 mg/kg，一天4次，疗程14天。

[1]服用本品后发生肝毒性反应的患者较服用其它红霉素制剂多见，服药数天或1-2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。

有时候会出现黄疸，肝功能检查显示淤胆，停药后常能恢复。

2.胃肠反应主要表现为腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌部疼痛、胃肠蠕动减退等，其发生率与剂量有关。

3.大剂量(4 g/日)使用时，特别是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会导致听力下降，主要是因为血药浓度过高(12 mg/L)，大多数患者在停药后可以恢复。

四、过敏性反应，如药性发热、皮疹、嗜酸细胞增多等，发生率在0.5%左右。其他的，偶有心律不齐，口腔或阴道念珠菌感染。禁用本品或其它红霉素类药物过敏者，慢性肝病患者，肝功能受损者，孕妇等。[注]1.溶血性链球菌感染用本品治疗时，应至少维持10天，以防急性风湿热的发生。2.肾功能不全患者一般不需要减少用量，但严重肾功能不全者应适当减少剂量。在用药期间定期检查肝功能。4.病人对某一种红霉素制剂过敏或不能耐受，也可能对另一种红霉素制剂过敏或不能耐受。

由于不同细菌对红霉素的敏感性不同，因此需要对其进行药敏试验。[儿童用药]尚不明确。[老年病人的用药]尚不明确。[摘要]孕妇和哺乳期妇女服用药物1.由于出现肝毒性反应的机率增加，因此禁用孕妇药物。二、因本品有相当量进入乳汁，故哺乳期妇女慎用或暂停哺乳。[药物过量]尚不清楚。

[药理毒理]本品为大环内酯类抗生素，为红霉素琥珀酸乙酯类，与胃酸比较稳定。

该产品虽为抑菌剂，但在高浓度下对某些细菌也有杀菌作用。结果表明，该菌属中的产酶菌株、链球菌群及革兰阳性杆菌均具有抗菌活性。耐热菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等对本品也有敏感性。除脆弱拟杆菌、梭杆菌属外，本品对多种厌氧菌均有抑菌作用。此外，还能抑制军团菌、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体、衣原体等细菌的生长。

通过细菌细胞膜，本产品可以在细菌核糖体近供位(P位)和细菌核糖体50 S亚基成可逆性结合，阻断转转核糖核酸(t-RNA)结合到细菌核糖体上的“P”位，同时也阻断多肽链从“A”位到“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质的合成。

[药动学]本品在肠道内以基质和酯化产物的形式被吸收，在体内被水解成碱。

经吸收后，除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各种组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的含量较高，肾、肺等组织中的含量高出血药浓度数倍，胆汁中的含量高于10~40倍。结果表明：在皮下组织、痰液和支气管分泌物中均有较高的浓度，痰液和血药浓度相似，在胸、腹、脓液等组织中均能达到有效浓度。

前列腺和精囊中有一定量(约占血药浓度的33%)进入，但是很难穿过血脑脊液屏障，当脑脊液中的血药浓度仅为血药浓度的10%时，脑膜出现炎症。

可以进入胎血并排出到母乳中，其血药浓度约为母亲血药浓度的5%-20%，母乳中的药物浓度可达50%以上。视分布容量(Vd)为每 kg0.9 L。蛋白质粘合率在70%-90%之间。红霉素在肝脏的代谢，主要是从肝脏中浓缩并从胆汁中排出，通过肠肝循环进行，大约2%-5%的口服量自肾小球滤过排出，可以延长无尿患者血液清除半衰期。排泄物也含有一定数量。血透或腹膜透析后排出的血很少，所以透析后不需要加用。[贮藏]密封，置于干燥处保存。

[包装]0.125 g*24 s/盒。[摘要][摘要]四川国瑞药业有限公司是一家以琥乙红霉素片为原料，通过相互作用作用，在24个月内能抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药物的新陈代谢，从而引起血药浓度升高，从而引起药物的毒性反应。联合阿芬太尼可抑制后者的代谢，延长其作用时间。联合使用阿司咪唑或特非那定等抗组胺剂可增加心脏毒性，联合使用环孢素可增加后者血药浓度，从而引起肾脏毒性。二、对氯霉素和林可霉素有拮抗作用，不建议两种药物同时使用。三、本品为抑菌剂，会影响青霉素的杀菌效果，故在需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，不宜同时使用。四、长期服用华法林者，应用本品时，可使凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险，尤其是老年患者。当二者同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并密切观察凝血酶原时间。5.除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类药物同时使用，可减少氨茶碱在肝脏中的清除，从而引起血清中氨茶碱浓度和/或毒性反应增加。此现象在同用6日后更易发生，氨茶碱清除降低的幅度与本品血清峰值呈正比。

所以在二者合用时及合用后，黄嘌呤类药物的剂量应适当调整。

6.与其他肝毒性药物联合使用可增强肝毒性。

7.使用大剂量耳毒性药物的患者，特别是肾功能不全的患者，耳毒性增加。

8.与洛伐他丁合用可抑制其代谢，使血液浓度升高，并可能导致横纹肌溶解；与咪达唑仑和三唑仑合用，可减少两者的清除，增强其作用。

9.本品可阻断激素类肠肝循环，与口服避孕药配合使用，可使之起到一定的效果。

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