注射用促皮质素_说明书_副作用

注药用促皮质素介绍：注射用促皮质素，适应症为活动性风湿病、类风湿关节炎、红斑性狼疮等胶原蛋白紊乱；也可用于严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏性疾病，如急性白血病、何杰金氏病等。

注药用促皮质素说明书通用名：注射用促皮质素英文名： Adrenocorticotropine for Injection拼音名： Zhusheyong Cupizhisu，添加合适的赋形剂，冷冻干燥无菌制品。

[性质]本品为白色或浅黄色粉末。

[1]适应症：适用于活动性风湿、类风湿关节炎、红斑性狼疮等胶原蛋白紊乱；也适用于严重过敏疾病，如支气管哮喘、严重皮炎等，以及急性白血病、何杰金氏病等。

[规格]每支2 ml (25单位)。

用药剂量：1.肌内注射，每次25单位(1支)，一天两次。

静脉滴注，在使用前用5%葡萄糖注射液溶解后，再注射。

每次12.5-25元，每一天25-50元。

三、促皮质素兴奋试验：用5%葡萄糖注射液500 ml溶解后，用20-25单位的促皮质素静脉持续滴注8小时，滴注前后测血中皮质醇含量，观察其变化，或用留滴注的促皮质素日尿测定尿游离皮质醇或17-羟类固醇含量，与前一天的对照值进行比较。

[禁忌]本品过敏者禁用。

[注]:1.本品用于粉针时不可用氯化钠注射液溶解，也不可加入氯化钠中滴入静脉。

二、停药比糖皮质激素更容易停用，因为皮质激素可以使肾上腺皮质增生，但皮质醇在使用时会产生负反馈作用，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应能力下降，而促皮质素突然停用则会导致垂体机能下降，因此也应逐步停用。

3.高血压、糖尿病、肺结核、化脓性或霉菌感染、胃与十二指肠溃疡病、心力衰竭等患者应慎用。[孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇及哺乳期妇女用药慎用。

《儿童用药》至今尚未制定安全有效的应用标准，长期使用部分儿童生长停滞。

[老年人用药]在医生的指导下使用药物。

[药效作用]静脉滴注时遇碱性溶液配伍可发生混浊、失效；与排钾性利尿合用可加重失钾；与水杨酸类药物、吲哚美辛等长期使用可发生或加重消化道溃疡；糖尿病人因使用本药而引起的高血糖反应需要调整，增加降糖药用量；可使口服抗凝药物的作用减弱。

(药理毒理)促皮质素可刺激肾上腺皮质，使其增生，增重，增加肾上腺皮质激素的合成及分泌，以糖皮质激素为主。盐类皮质激素(醛固酮)在用药初期增加，继续使用后即不再增加。雄性激素的合成和分泌也增加了。

药物动力学：肌内注射后4小时达到作用高峰，8~12小时作用消失。

在几分钟内，静脉注射迅速起效。

T1/2在促皮质素血浆中大约15分钟。

促皮质素20—25单位的维持时间为8小时，可达到肾上腺皮质的最大兴奋。

贮存：密封，遮光，置于阴凉处。[有效期]24个月。注药用皮质素的副作用1.由于促皮质素能促进肾上腺皮质分泌皮质醇，所以长期服用会产生皮质酮的副作用，出现医源性库兴综合征和明显的水钠潴留，并有一定程度的失钾。

2.促皮质素、胃肠反应和骨质疏松等引起糖尿病的因素，是由糖皮质类固醇所致，但当使用促皮质素时，这些副作用的发生相对较少。三、促皮质素能刺激肾上腺皮质产生雄激素，因此，与糖皮质固醇者相比，痤疮和毛发增多的几率更高。四、长期服用促皮质素会导致皮肤色素沉着。有时候会出现过敏反应，包括发热，皮疹，血管神经性水肿，偶发的过敏性休克，这些反应在垂体，尤其是原发肾上腺皮质功能减退的患者中更容易发生。

对怀疑有原发性肾上腺皮质功能减退症的患者进行静脉注射促皮质素试验时，宜口服地塞米松，每日1 mg，以免诱发肾上腺危象。

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