硫酸吗啡缓释片_硫酸吗啡缓释片说明书_硫酸吗啡缓释片副作用

硫酸吗啡缓释片介绍：硫酸吗啡缓释片，适应症为按照 WHO和 NDA关于癌痛三级阶梯治疗方案的要求，治疗严重癌痛的典型药物吗啡。

硫酸吗啡缓释片为强效止痛剂，主要用于严重癌痛病人止痛。硫酸吗啡缓释片说明书(通用名称)硫酸吗啡缓释片(英文名称) Morphine SulfateSustained-release Tablets (成分)本品的主要成分是：硫酸吗啡(特性)本品是一种薄膜衣片，脱膜后呈白色。

[作用类型][药理毒理]本品是一种纯阿片受体激动剂，具有强烈的镇痛作用，同时具有明显的镇静作用和镇咳作用(不用于临床)。

抑制呼吸中枢，使之与二氧化碳张力的反应性降低，过多时会导致呼吸衰竭而死亡。

刺激平滑肌，增加肠平滑肌张力，引起便秘，并使胆管、输尿管、支气管平滑肌张力增高。

能使周围的血管扩张，尚有缩瞳、镇吐等作用(不用于临床，因其可致成瘾)。

在脊髓胶质瘤中，阿片类药物的镇痛机制尚未完全清楚，实验证明在脊髓胶质瘤中引入离子导入吗啡，可以抑制损伤性刺激所致背角神经元放电，但不影响其他感觉神经的传递。

按照阿片受体激动后所产生的不同效应分型，吗啡能激动μ、κ和δ型受体，从而产生镇痛、呼吸抑制、快感等作用。

类阿片能使神经末梢释放的神经递质减少，如乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺和 P物质，还能抑制腺苷酸环化酶。结果提示，阿片类药物的作用与 cAMP在神经细胞内的浓度降低有一定关系。LD50 (mg/kg)：大鼠，口服905次；700次皮下；920次腹腔；237次静脉。(二)硫酸吗啡缓释片口服后由胃肠粘膜吸收，其血药浓度达峰时间比普通片剂要长，一般服后2~3小时，峰浓度也稍低，消除半衰期为3.5~5小时。血药浓度在稳定状态时波动较小，主要用于晚期癌症患者止痛。[适应]按照世界卫生组织和国家药品监督管理局对癌痛三阶梯治疗方案的要求，吗啡是一种典型的治疗严重癌痛的药物。硫酸吗啡控释片为强效止痛剂，主要用于晚期癌症患者止痛。[用法用量]硫酸吗啡缓释片剂必须整片吞服，不可切碎或嚼碎。成年人每隔12小时准时服用一次，服用剂量应根据疼痛的严重性、年龄和镇痛的历史来确定，个体间可能有很大差异。

首次使用本品时，每12小时服用10 mg或20 mg，可根据镇痛效果调整剂量，并随时增加剂量，以达到止痛作用。(1)连续使用3-5天后出现耐药性，可使患者1周以上成瘾，但对晚期中、重度癌痛患者，如治疗得当，很少出现依赖和成瘾现象。

恶心、呕吐、气促、嗜睡、头晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。偶见瘙痒，荨麻疹，皮肤水肿等过敏反应。

3.本品急性中毒的主要症状是昏迷，呼吸深沉，瞳孔极度缩小，双侧对称，或呈针尖状，血压下降，发绀，尿少，体温降低，皮肤湿冷，肌无力，因严重缺氧而休克，循环衰竭，瞳孔散大，死亡。四、中毒抢救在口服中毒药物后4-6小时内应立即洗胃，排出胃药。采取人工呼吸，给氧，对症下药，补液促进排泄。

纳洛酮0.005-0.01 mg/kg，成人静脉滴注0.4 mg。烯丙吗啡也可用作拮抗剂。[禁忌症]呼吸抑制已表现出紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能障碍、前列腺肥大、排尿困难、严重肝功能障碍、休克等未得到控制前的患者。[注]1.本品为国家特殊管理麻醉药品，必须严格遵守国家麻醉药品管理规定，在医院、病室储藏处必须加锁，处方颜色要与其他处方相区别。各层次的保管人员都应遵守交接班制度，不得稍有疏忽。2.根据世界卫生组织《癌症疼痛三级止痛治疗指导原则》中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定，癌症患者使用吗啡止痛的剂量应由医生根据其病情需要和耐受性决定。3.未经明确诊断的疼痛，尽量不要使用本品，以免掩盖病情，贻误诊断。4.由于本品导致二氧化碳滞留和脑血管扩张，可能会影响脑脊液压增高的病因诊断。

5.促使胆管括约肌收缩，导致胆管内压升高，使血浆淀粉酶和脂肪酶水平升高。

6.对血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸转氨酶、胆红素、乳酸脱氢酶等的测定有影响，应在24小时内停用本品，以防止上述项目的误测。[孕妇和哺乳期妇女用药]本品可通过胎盘屏障到达胎儿体内，少量经乳汁排出，故对婴儿、孕妇和哺乳期妇女禁用。该产品可对抗催产素对子宫的刺激作用，延长产程，禁用盆腔内分娩。[儿童用药]婴幼儿、幼童禁用。[老年病人用药]慎用。[1]噻嗪、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组织胺药等联合应用能增强和延长吗啡的抑制作用。二、本品能增强香豆素类药物的抗凝血性。

与西咪替丁合用，可导致呼吸暂停，精神错乱，肌肉痉挛等。[药物过量]吗啡过量可致急性中毒，成人中毒量60 mg，成人致死量250 mg。

对患有严重癌痛的患者，是否啡使用量可以超过上述剂量(药典上没有对是否啡的剂量进行限制)。

[规格][贮存]遮光，密封保存。

(a)硫酸吗啡缓释片副作用硫酸吗啡控释片为强效止痛剂，主要用于晚期癌症患者止痛。此产品必须整个吞下，不能撕开，粉碎或咀嚼。成年人每隔12小时准时服用一次，服用剂量应根据疼痛的严重性、年龄和镇痛的历史来确定，个体间可能有很大差异。

偶见瘙痒，荨麻疹，皮肤水肿等过敏反应。 。