春节假期行将结束,返城潮即将开启,大量人员的流动和聚集或将造成新一波的感染,新增感染者的医疗救治将成为各地的头等大事。同时,节后农村留守老人这类重症高风险人群若出现感染症状后,如何有效、快速救治,也是摆在基层医疗机构和基层医务工作者面前的难关。
国家传染病医学中心首都医科大学附属北京地坛医院教授张福杰(《共识》第一作者)表示,“发布《共识》,就是希望在返乡大潮中,通过大家共同努力,在疫情控制、救治等方面,取得很好的结果。”
“以阿兹夫定为代表的抗病毒药物进入国家医保药品目录,对于使用和医疗负担是非常重要的事。”张福杰补充,“随着对新冠病毒的探究和认识不断加深,抗病毒治疗方案也会不断修订和优化。”
原则上应尽早使用
现有研究提示,奥密克戎变异株平均潜伏期缩短,多为2-4天,传播能力更强,传播速度更快,具有更强的免疫逃逸能力。由于奥密克戎变异株肺部致病力明显减弱,临床表现已由肺炎为主衍变为以上呼吸道感染为主。
抑制病毒复制对控制新冠病毒感染进展至关重要,抗病毒治疗是新冠病毒感染主要的治疗措施之一。应结合患者病程病情,合理选用新冠抗病毒药物。注意药物的不良反应和药物相互作用,新冠口服药物原则上应尽早使用,尤其建议在出现症状后24-48小时内使用。
《共识》中推荐使用小分子新冠抗病毒药物阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦、莫诺拉韦,以及中和抗体类药物安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、输注康复者恢复期血浆及新冠人免疫球蛋白。
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