春节假期行将结束,返城潮即将开启,大量人员的流动和聚集或将造成新一波的感染,新增感染者的医疗救治将成为各地的头等大事。同时,节后农村留守老人这类重症高风险人群若出现感染症状后,如何有效、快速救治,也是摆在基层医疗机构和基层医务工作者面前的难关。
据《共识》,奈玛特韦和利托那韦的适应证为发病5天以内的轻型和中型且伴有进展为重症高风险因素的成人。不推荐用于65岁以下,免疫功能正常,全程接种疫苗,没有重症高风险因素的人群。
相关试验显示,奈玛特韦和利托那韦对非重症标准风险人群和密切接触者的获益有限,但对于重症高风险人群可以显著降低住院或死亡风险。同时,使用该药应注意与多种常见药物的相互作用。
阿兹夫定是我国自主研发的口服小分子新冠感染抗病毒药物,用于治疗新冠病毒感染成年患者,中型感染和居家患者抗原或者核酸检查阳性后,有疾病进展的高风险因素者,可以推荐使用。
中国工程院院士、中国医学科学院药物研究院院长蒋建东表示,“‘标本兼顾’一直是我国医学遵循的重要治疗原则,既强调治疗疾病症状,也治疗疾病起因。而阿兹夫定就有治标和顾本的特点,其中抗病毒是治标,胸腺保护相当于顾本。”
阿兹夫定作为广谱RNA病毒抑制剂,可抑制新冠病毒RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp),在合成过程中嵌入病毒RNA中,阻断RNA延伸,终止RNA链合成和病毒复制。由于阿兹夫定可在胸腺和外周血淋巴中富集,显著降低胸腺的病毒载量,从而增强机体的免疫功能来抑制新冠病毒。因此,阿兹夫定作为一个广谱的RNA病毒抑制剂,可在抗病毒复制和保护免疫两方面发挥作用。
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